台州市临海回浦路惠耳助听器，18年老店

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　　病史：56岁，听力损失5年以上，无三高等疾病、无耳鸣。

　　患者主诉：

　　1、能听到声音，听不清楚，特别是人多、环境吵杂情况下尤为严重；

　　2、双耳佩戴助听器CIC Orion 2 三个月，几乎没有用，听不清还是听不清，并且很沉闷，很难受。

　　听力测试：

　　1、纯音测试患者裸耳听力：

　　感应神经性听力损失，低频接近正常，高频极重度，右耳高频死区。

　　1、言语识别率测试结果为：45dB识别率10%，55dB识别率为15%，65dB识别率为15%；

　　2、佩戴CIC Orion 2声场评估效果如下，听阈没有任何提高。

　　处理：1、根据患者反映以及各项测试结果，跟患者解释问题所在。

　　2、试听D-FS330-P（郁金香耳塞），AE：2000HZ-2500HZ。声场评估如图：

　　3、给患者播放小鸟叫声等高频音听得很真切，不闷不吵。

　　4、语言分辨率测试：45dB识别率为65%；55dB识别率为80%；65dB识别率85%。

　　总结分析：

　　1、低频接近正常，所以一定要全开放式选配；

　　2、中频听阈小于90dB，高频非常差，甚至是死区，使用超大功率也无济于事，只能使用移频技术。当然，有条件植入高频人工耳蜗，效果更好。

　　案例衍生：论行为测听和分频ABR的重要性。

　　婴幼儿会不会出现类似情况？如何甄别？

　　稍微有学识的验配师都明白：在医院做的诊断性报告，如click ABR、ASSR、鼓室图、OAE等是无法反应孩子真实听力情况的。

　　Click ABR：只是反应2KHz-4KHz频率的平均听阈；例如下图ABR为80dBnHL，2KHz以前的中低频频率听力阈值可能有无数种。

　　ASSR：只有在极重度听力损失，也就是说ABR没有反应的情况下才有比较好的参考意义；

　　可见，行为测听和分频ABR测试的重要。

惠耳听力是一家专业从事耳聋康复、助听器验配、助听器等听力设备研发的国家级高新技术企业。

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