专业知识一

　　1.具有苯磺酰脲结构，属于胰岛素分泌促进的降血糖药物是（ ）

A. 　　 　　伏格列波糖 　　B. 　　格列吡嗪 　　C. 　　 　　瑞格列奈 　　D. 　　 　　二甲双胍 　　E. 　　吡格列酮

↓

　　答案：B

　　解析：胰岛素分泌促进剂分为磺酰脲类和非磺酰脲类，属于磺酰脲类的有甲苯磺丁脲、格列齐特、格列本脲、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲。属于非磺酰脲类的有瑞格列奈、那格列奈、米格列奈。

　　2.具有氨甲酰甲基苯甲酸结构，属于胰岛素分泌促进剂的降血糖药（ ）

　　A.

　　

　　伏格列波糖

　　B.

　　格列吡嗪

　　C.

　　

　　瑞格列奈

　　D.

　　

　　二甲双胍

　　E.

　　吡格列酮

↓

　　答案：C

　　解析：胰岛素分泌促进剂分为磺酰脲类和非磺酰脲类，属于磺酰脲类的有甲苯磺丁脲、格列齐特、格列本脲、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲。属于非磺酰脲类的有瑞格列奈、那格列奈、米格列奈。

　　3.沙丁胺醇在体内主要发生的Ⅱ相结合反应是（ ）

　　A.与葡萄糖醛酸结合

　　B.与硫酸结合

　　C.与氨基酸结合

　　D.乙酰化结合

　　E.甲基化结合

↓

　　答案：B

　　解析：沙丁胺醇具有三个羟基，其中的酚羟基可形成硫酸酯化结合物；吗啡具有1个酚羟基和一个醇羟基，其中3位的酚羟基可与葡萄糖醛酸结合生成3-O-葡萄糖醛苷，是弱的阿片受体拮抗剂，6位仲醇羟基与葡萄糖醛酸结合生成6-O-葡萄糖醛苷，是强的阿片受体激动剂；对氨基水杨酸的芳伯氨基可与乙酰辅酶A结合，被乙酰化代谢；水杨酸的羧基则可与甘氨酸结合生成水杨酰甘氨酸。

　　4.吗啡在体内主要发生的Ⅱ相结合反应是（ ）

　　A.与葡萄糖醛酸结合

　　B.与硫酸结合

　　C.与氨基酸结合

　　D.乙酰化结合

　　E.甲基化结合

↓

　　答案：A

　　解析：沙丁胺醇具有三个羟基，其中的酚羟基可形成硫酸酯化结合物；吗啡具有1个酚羟基和一个醇羟基，其中3位的酚羟基可与葡萄糖醛酸结合生成3-O-葡萄糖醛苷，是弱的阿片受体拮抗剂，6位仲醇羟基与葡萄糖醛酸结合生成6-O-葡萄糖醛苷，是强的阿片受体激动剂；对氨基水杨酸的芳伯氨基可与乙酰辅酶A结合，被乙酰化代谢；水杨酸的羧基则可与甘氨酸结合生成水杨酰甘氨酸。

　　5.对氨基水杨酸在体内主要发生的Ⅱ相结合反应是（ ）

　　A.与葡萄糖醛酸结合

　　B.与硫酸结合

　　C.与氨基酸结合

　　D.乙酰化结合

　　E.甲基化结合

↓

　　答案：D

　　解析：沙丁胺醇具有三个羟基，其中的酚羟基可形成硫酸酯化结合物；吗啡具有1个酚羟基和一个醇羟基，其中3位的酚羟基可与葡萄糖醛酸结合生成3-O-葡萄糖醛苷，是弱的阿片受体拮抗剂，6位仲醇羟基与葡萄糖醛酸结合生成6-O-葡萄糖醛苷，是强的阿片受体激动剂；对氨基水杨酸的芳伯氨基可与乙酰辅酶A结合，被乙酰化代谢；水杨酸的羧基则可与甘氨酸结合生成水杨酰甘氨酸。

　　专业知识二

　　6.在其他药物不能控制的情况下仍然有效的顽固性癫痫药物是

　　A. 苯妥英钠

　　B. 卡马西平

　　C. 丙戊酸钠

　　D. 乙琥胺

　　E. 地西泮

↓

　　答案：C

　　解析：本题考查的是精神与中枢神经系统疾病用药。丙戊酸钠对各种类型的癫痫均有一定的疗效，对小发作效果好，但因有肝毒性，故不作为小发作时的首选药，对其他药物不能控制的癫痫也有效。

　　7.痤疮伴细菌感染显著者可选用

　　A.0.03%维A酸乳膏剂

　　B.10%过氧苯甲酰凝胶

　　C.0.1%阿达帕林凝胶

　　D.红霉素-过氧苯甲酰凝胶

　　E.维胺酯胶囊

↓

　　答案：D

　　解析：1. 对痤疮伴细菌感染显著者，可应用红霉素-过氧苯甲酰凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶或溶液涂敷，一日1～2次。 2.对中、重度痤疮伴感染显著者推荐涂敷0.1%阿达帕林凝胶，一日1次，或15%壬二酸乳膏，一日2次。 3.对皮脂腺分泌过多所致的寻常型痤疮，首选2.5%～10%过氧苯甲酰凝胶涂敷患部，一日1～2次。 4.对囊肿型痤疮推荐口服维胺酯胶囊，一次50mg，一日3次，其可促进上皮细胞分化，有较好的疗效。或异维A酸，推荐剂量为一日0.1mg/kg，连续4～6月后，改为外用涂敷维持以控制复发。 5.对轻、中度寻常型痤疮可选0.025%～0.03%维A酸乳膏剂或0.05%维A酸凝胶剂外搽，一日1～2次。于睡前洗净患部，连续8～12周为1个疗程，可显著减轻炎症对皮肤的损害。

　　8.对中重度痤疮伴感染显著者推荐使用哪个药物

　　A.0.03%维A酸乳膏剂

　　B.10%过氧苯甲酰凝胶

　　C.0.1%阿达帕林凝胶

　　D.红霉素－过氧苯甲酰凝胶

　　E.维胺酯胶囊

↓

　　答案：C

　　解析：本题考查的是皮肤科疾病用药的知识点。

　　对中重度痤疮伴感染显著者推荐使用0.1%阿达帕林凝胶。

　　9.对囊肿型痤疮推荐使用

　　A.0.03%维A酸乳膏剂

　　B.10%过氧苯甲酰凝胶

　　C.0.1%阿达帕林凝胶

　　D.红霉素－过氧苯甲酰凝胶

　　E.维胺酯胶囊

↓

　　答案：E

　　解析：本题考查的是皮肤科疾病用药的知识点。

　　对囊肿型痤疮推荐使用维胺酯胶囊或异维A酸。

　　10.对皮脂腺分泌过多所致的寻常型痤疮首选

　　A.0.03%维A酸乳膏剂

　　B.10%过氧苯甲酰凝胶

　　C.0.1%阿达帕林凝胶

　　D.红霉素-过氧苯甲酰凝胶

　　E.维胺酯胶囊

↓

　　答案：B

　　解析：1. 对痤疮伴细菌感染显著者，可应用红霉素-过氧苯甲酰凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶或溶液涂敷，一日1～2次。 2.对中、重度痤疮伴感染显著者推荐涂敷0.1%阿达帕林凝胶，一日1次，或15%壬二酸乳膏，一日2次。 3.对皮脂腺分泌过多所致的寻常型痤疮，首选2.5%～10%过氧苯甲酰凝胶涂敷患部，一日1～2次。 4.对囊肿型痤疮推荐口服维胺酯胶囊，一次50mg，一日3次，其可促进上皮细胞分化，有较好的疗效。或异维A酸，推荐剂量为一日0.1mg/kg，连续4～6月后，改为外用涂敷维持以控制复发。 5.对轻、中度寻常型痤疮可选0.025%～0.03%维A酸乳膏剂或0.05%维A酸凝胶剂外搽，一日1～2次。于睡前洗净患部，连续8～12周为1个疗程，可显著减轻炎症对皮肤的损害。

　　药综

　　11.对炎症突出的寻常痤疮患者可以选用的药物

　　A.过氧苯甲酰凝胶

　　B.替硝唑片剂

　　C.维胺酯胶囊

　　D.红霉素-过氧苯甲酰凝胶

　　E.维A酸乳膏剂

↓

　　答案：E

　　解析：本题考查根据痤疮性质选择药物。①皮脂分泌过多的痤疮：选择过氧化苯酰。皮脂分泌过多，可造成痤疮杆菌（一种厌氧菌）繁殖，该药可产生氧气，造成痤疮杆菌不能繁殖。②囊肿型痤疮：选择维胺酯，可以促进上皮细胞分化。③轻中度寻常痤疮：选择维A酸，可以促进上皮细胞分化，弱于维胺酯。④伴有炎症的痤疮，需在维A酸基础上加用抗菌药，如克林霉素。⑤痤疮伴严重感染者：选择红霉素-过氧化苯甲酰、克林霉素。⑥痤疮和感染均严重则选用阿达帕林（维生素A类似物，抗炎作用强）、壬二酸、口服米诺环素。

　　12.禁用于糖尿病患者的是

　　A.乳果糖

　　B.硫酸镁

　　C.比沙可啶

　　D.甘油栓

　　E.酚酞

↓

　　答案：A

　　解析：本题考查泻药分类及作用。泻药分为：①容积性泻药（乳果糖、山梨醇、硫酸镁）：造成肠内渗透压升高，肠内水分增加润滑大便；②刺激性泻药（比沙可啶、酚酞）：刺激肠道神经，促进肠道蠕动；③润滑性泻药（甘油、开塞露）：润滑肠壁；④膨胀性泻药（聚乙二醇4000、羧甲基纤维素钠）：与水分子亲和力强，使水分停留在肠壁。糖尿病人不能如用乳果糖，否则血糖升高。硫酸镁是强力泻药，老年人慎用。比沙可啶有麻醉性。酚酞既能刺激肠壁神经，还能抑制肠道水分被吸收。

　　13.老年患者不宜使用的是

　　A.乳果糖

　　B.硫酸镁

　　C.比沙可啶

　　D.甘油栓

　　E.酚酞

↓

　　答案：B

　　解析：本题考查泻药分类及作用。泻药分为：①容积性泻药（乳果糖、山梨醇、硫酸镁）：造成肠内渗透压升高，肠内水分增加润滑大便；②刺激性泻药（比沙可啶、酚酞）：刺激肠道神经，促进肠道蠕动；③润滑性泻药（甘油、开塞露）：润滑肠壁；④膨胀性泻药（聚乙二醇4000、羧甲基纤维素钠）：与水分子亲和力强，使水分停留在肠壁。糖尿病人不能如用乳果糖，否则血糖升高。硫酸镁是强力泻药，老年人慎用。比沙可啶有麻醉性。酚酞既能刺激肠壁神经，还能抑制肠道水分被吸收。

　　14.需整片吞服的是

　　A.乳果糖

　　B.硫酸镁

　　C.比沙可啶

　　D.甘油栓

　　E.酚酞

↓

　　答案：C

　　解析：本题考查泻药分类及作用。泻药分为：①容积性泻药（乳果糖、山梨醇、硫酸镁）：造成肠内渗透压升高，肠内水分增加润滑大便；②刺激性泻药（比沙可啶、酚酞）：刺激肠道神经，促进肠道蠕动；③润滑性泻药（甘油、开塞露）：润滑肠壁；④膨胀性泻药（聚乙二醇4000、羧甲基纤维素钠）：与水分子亲和力强，使水分停留在肠壁。糖尿病人不能如用乳果糖，否则血糖升高。硫酸镁是强力泻药，老年人慎用。比沙可啶有麻醉性。酚酞既能刺激肠壁神经，还能抑制肠道水分被吸收。

　　15.抗甲状腺药甲硫咪唑所致不良反应是

　　A.粒细胞计数减少

　　B.体位性低血压

　　C.性功能降低

　　D.淋巴结肿大

　　E.视物模糊

↓

　　答案：A

　　解析：本题考查药物副作用。抗甲亢药甲巯咪唑和丙氧硫嘧啶最主要副作用是造成粒细胞减少，其次是肝毒性。碘化钾的主要副作用是造成淋巴结肿大。碳酸锂可造成抗胆碱副作用、神经系统症状（嗜睡、手抖、视物模糊）、白细胞升高。

　　法规

　　16.药品与地面的间距

　　A. 不小于5厘米

　　B. 不小于10厘米

　　C. 不小于15厘米

　　D. 不小于30厘米

↓

　　答案：B

　　解析：药品按批号堆码，不同批号的药品不得混垛，垛间距不小5厘米，与库房内墙、顶、温度调控设备及管道等设施间距不小于30厘米， 与地面间距不小于10 厘米， 故 本题选B。

　　17.品与库房内墙、顶的间距

　　A. 不小于5厘米

　　B. 不小于10厘米

　　C. 不小于15厘米

　　D. 不小于30厘米

↓

　　答案：D

　　解析：药品按批号堆码，不同批号的药品不得混垛，垛间距不小5厘米，与库房内墙、顶、温度调控设备及管道等设施间距不小于30厘米， 与地面间距不小于10 厘米， 故本题选D。

　　18.药品与库房温度调控设备及管道等设施的间距

　　A. 不小于5厘米

　　B. 不小于10厘米

　　C. 不小于15厘米

　　D. 不小于30厘米

↓

　　答案：D

　　解析：药品按批号堆码，不同批号的药品不得混垛，垛间距不小5厘米，与库房内墙、顶、温度调控设备及管道等设施间距不小于30厘米， 与地面间距不小于10 厘米， 故本题选D。

　　19.药品的生产企业、经营企业，未按照规定实施相应质量管理规范且逾期不改正的，应

　　A. 处2 万元以上10 万元以下的罚款

　　B. 给予降级、撤职、开除处分，并处3 万元以下的罚款

　　C. 5 年内不受理其申请，并处1 万元以上3 万元以下的罚款

　　D. 责令停产、停业整顿，并处5 千元以上2 万元以下的罚款

↓

　　答案：D

　　解析：药品的生产企业、经营企业、药物非临床安全性评价研究机构、药物临床试验机构未按照规定实施《药品生产质量管理规范》《药品经营质量管理规范》、药物非临床研究质量管理规范、药物临床试验质量管理规范的，给予警告，责令限期改正； 逾期不改正的，责令停产、停业整顿，并处5 千元以上2 万元以下的罚款； 情节严重的，吊销《药品生产许可证》 《药品经营许可证》和药物临床试验机构的资格。故该题选D。

　　20.违反药品管理法的规定，提供虚假证明或者采取欺骗手段取得药品生产、经营许可证的，除吊销许可证外，还应

　　A. 处2 万元以上10 万元以下的罚款

　　B. 给予降级、撤职、开除处分，并处3 万元以下的罚款

　　C. 5 年内不受理其申请，并处1 万元以上3 万元以下的罚款

　　D. 责令停产、停业整顿，并处5 千元以上2 万元以下的罚款

↓

　　答案：C

　　解析：提供虚假的证明、文件资料、样品或者采取其他欺骗手段取得《药品生产许可证》 《药品经营许可证》 《医疗机构制剂许可证》或者药品批准证明文件的，吊销《药品生产许可证》 《药品经营许可证》 《医疗机构制剂许可证》或者撤销药品批准证明文件，5年内不受理其申请，并处l 万元以上3 万元以下的罚款。故该题选C。

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